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大家平時行樓梯或者追巴士,喘兩啖氣好正常。但如果你發現自己行平路都氣促,甚至無啦啦暈低,咁就可能唔係普通唔夠氣咁簡單啦!呢種情況,有機會係患上咗被稱為「心臟癌症」嘅罕見病——肺動脈高壓(Pulmonary Arterial Hypertension, PAH)。
肺動脈高壓聽落好似好陌生,其實佢係一種嚴重嘅心血管疾病。當連接心臟同肺部嘅血管變窄,心臟就要用好大嘅力氣去泵血,久而久之就會搞到心臟衰竭。因為初期病徵同哮喘或者普通心臟病好似,好多時都會被延誤診斷。
今次呢篇醫健指南,我哋會用最貼地嘅廣東話,同大家拆解肺動脈高壓究竟係咩一回事。由成因、常見病徵,到最新嘅治療方法,仲會教大家點樣喺日常生活中好好護理。如果你或者身邊嘅老友記有不明原因嘅氣促,就一定要睇埋落去啦!
想像下你屋企條水喉,平時啲水流得好順暢。但如果條水喉入面生滿晒鐵鏽,變到好窄,個水泵(即係你個心臟)就要用好大嘅力氣先可以將啲水谷過去。
肺動脈高壓就係咁嘅情況!連接右心室同肺部嘅肺動脈,因為某啲原因變厚、變窄或者硬化,搞到血壓急升。
右心室為咗要將血液泵入肺部吸收氧氣,就要不斷加班做嘢。長此落去,個「水泵」就會過勞,最終導致右心衰竭。
呢個病之所以被稱為「心臟癌症」,係因為佢病情發展得快,而且暫時未有得斷尾,如果唔及早醫治,死亡率其實相當高。
所以,千祈唔好睇小平時嘅氣促,以為只係年紀大或者缺乏運動,分分鐘係個心臟向你發出緊求救信號!
肺動脈高壓嘅成因有好多種,有啲係原發性(即係搵唔到原因),有啲就同遺傳有關。
另外,如果本身有結締組織病(例如紅斑狼瘡)、先天性心臟病、肝病,甚至係食過某啲減肥藥,都會增加患病風險。至於病徵方面,最典型就係「唔夠氣」。
初期可能只係做劇烈運動先會喘氣,但慢慢連行平路、沖涼、著衫都會覺得好吃力。
除咗氣促,患者仲可能會覺得心口痛、心跳好快、容易疲倦,甚至會因為腦部唔夠氧氣而暈低。
另外,因為心臟泵血功能差咗,血液會倒流積聚喺下半身,搞到對腳腫晒(水腫),肚都會脹起。
因為呢啲病徵同好多常見嘅心肺疾病好似,所以好多病人都要兜兜轉轉睇好多次醫生,先至確診到係肺動脈高壓。
要確診肺動脈高壓,醫生通常會先幫你做心電圖、心臟超聲波,睇下右心室有冇發大。如果懷疑中招,最準確嘅方法就係做「右心導管檢查」,直接量度肺動脈嘅壓力。
確診之後,雖然暫時未有得斷尾,但而家醫學昌明,有好多藥物可以幫手控制病情。醫生會根據你嘅嚴重程度處方藥物,例如血管擴張劑,幫手放鬆肺部血管,減輕心臟負擔。
常見嘅藥物成分包括 Sildenafil 同 Bosentan 等等。除咗針對性藥物,醫生仲可能會開去水丸幫你消腫,或者薄血藥防止血管塞住。
如果病情去到好嚴重,藥物都搞唔掂,最後一步可能就要考慮做肺移植或者心肺移植手術啦。所以,及早發現、及早食藥控制,係對付呢個病嘅不二法門。
患上肺動脈高壓,除咗要乖乖地準時食藥同覆診,日常生活嘅保養都超級重要!首先,一定要戒煙,因為食煙會令血管收縮,加重病情。
飲食方面,要盡量清淡,少鹽少鈉,咁先可以減少身體積水,減輕心臟負擔。運動方面,千祈唔好勉強自己做劇烈運動,例如舉重或者跑馬拉松就免啦。
可以揀啲輕鬆嘅活動,例如散步或者打太極,量力而為,覺得攰就要即刻休息。另外,要避免去高海拔嘅地方旅行,因為高山空氣稀薄,會令你更加唔夠氣。
如果平時容易暈,起身或者轉姿勢嗰陣就要慢動作,唔好心急。最重要係保持心境開朗,有咩唔舒服即刻搵醫生傾,同屋企人多啲溝通,大家一齊面對,條路就易行好多啦!
目前醫學上肺動脈高壓係未有得完全斷尾嘅,但透過適當嘅藥物治療,可以有效控制病情,減輕病徵,大大改善生活質素同延長壽命。
唔一定。行樓梯喘氣可以係因為缺乏運動、肥胖、哮喘或者普通心臟病。但如果氣促情況持續惡化,甚至行平路都喘,或者伴隨心口痛、暈眩、腳腫,就應該盡快睇醫生做詳細檢查。
可以,但要視乎病情穩定程度。機艙氣壓較低,可能會令患者缺氧。建議出發前一定要諮詢主診醫生意見,評估係咪需要喺機上安排氧氣支援。
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內容僅供參考,不構成醫療建議。如有任何健康問題,請諮詢醫護人員。
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