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講起青光眼,好多人都會覺得係「視力小偷」,因為佢初期通常無聲無息,到你發覺視力模糊或者視野收窄嗰陣,視神經可能已經受損。其實青光眼最主要嘅問題係眼壓過高,壓住咗視神經,就好似水管塞咗,啲水谷住谷住咁,長遠落去就會搞壞條喉。
要對付呢個「視力小偷」,最直接嘅方法就係降眼壓。醫生通常會開眼藥水或者口服藥畀病人,幫手減少眼房水嘅分泌,或者增加眼房水嘅排出。呢篇文章會同大家拆解常見嘅青光眼西藥,包括唔同種類嘅眼藥水有咩分別、有咩副作用,同埋點樣滴眼藥水先最有效,等大家可以好好保護靈魂之窗。
想像下你隻眼係一個裝滿水嘅氣球,入面有啲叫「眼房水」嘅液體不斷循環。如果排水口塞咗,或者啲水製造得太快,個氣球就會越谷越脹,呢個壓力就係「眼壓」。當眼壓高到壓住後面條視神經,就好似踩住條電線咁,慢慢就會令視力受損,甚至失明。呢個就係青光眼嘅基本原理。所以,治療青光眼嘅首要任務就係「減壓」,而最常用嘅武器就係眼藥水。醫生會根據你嘅情況,開唔同機理嘅眼藥水,有啲負責減少水分泌,有啲就幫手通渠排水,總之就係要將個眼壓㩒返落去安全水平。
青光眼眼藥水有好多種,每種嘅「武功」都唔同。最常見嘅有前列腺素類似物(例如 Latanoprost),佢就好似幫隻眼開多條坑渠咁,增加眼房水排出,通常一日滴一次就搞掂,非常方便。另一種係 β受體阻斷劑(例如 Timolol),佢嘅作用係直接叫隻眼「停工」,減少眼房水嘅製造。仲有 α-腎上腺素受體激動劑(例如 Brimonidine),佢就雙管齊下,既減少水分泌又幫手排水。有時醫生見一隻藥搞唔掂,仲會開啲混合型嘅眼藥水,即係一支入面有齊兩種成分,等你唔使滴咁多次。
好多人以為滴眼藥水好簡單,求其滴落去就得。其實滴得唔好,啲藥水流晒出嚟,或者流咗落喉嚨,唔單止浪費,仲可能引起全身性嘅副作用。正確嘅做法係:先洗乾淨對手,頭微微向後仰,拉低隻下眼皮做個「小袋仔」,將一滴藥水滴入去。滴完之後,合埋眼,用手指輕輕㩒住眼頭(近鼻樑個位)大約一至兩分鐘。呢個動作叫「淚點封閉」,可以防止藥水經鼻淚管流落喉嚨,確保啲藥水留喺眼入面發揮最大功效。如果醫生開咗多過一隻眼藥水畀你,記住每隻藥水之間要隔最少 5 分鐘,等第一隻吸收晒先滴第二隻。

好多人以為滴眼藥水好簡單,求其滴落去就得。
青光眼雖然係一種慢性病,暫時冇得斷尾,但只要乖乖地跟醫生指示滴眼藥水,控制好眼壓,絕大部分病人都可以保住視力,正常生活。除咗用藥,平時都要注意生活習慣,避免一次過飲太多水(例如一吓子灌成公升水),唔好做啲會令眼壓急升嘅動作(例如倒立、舉重)。最重要係定期返去覆診,量眼壓同檢查視神經,等醫生可以隨時調整藥物。記住,保護視力係一場持久戰,千祈唔好自己覺得好啲就停藥呀!
常見副作用包括眼紅、眼乾、有異物感。某啲藥水(如前列腺素)可能會令眼睫毛變長或眼珠顏色加深;β受體阻斷劑則可能影響心跳或氣管。如果有嚴重不適,應盡快通知醫生。
如果只係遲咗少少,記起就即刻補滴。但如果已經接近下一次滴藥嘅時間,就跳過嗰次,照正常時間滴下一次,千萬唔好一次過滴兩滴嚟「補數」。
手術(例如激光或微創手術)係其中一種治療方法,可以幫手通渠降眼壓。但做完手術唔代表一定可以完全停藥,好多時仍需要配合眼藥水嚟維持理想眼壓,具體要由眼科醫生評估。
Mayo Clinic
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內容僅供參考,不構成醫療建議。如有任何健康問題,請諮詢醫護人員。
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