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醫健指南 · Health Guide
香港人出名注重健康，唔少長者甚至後生仔都有「中西合璧」嘅治病習慣——睇完西醫食抗生素或者血壓藥，轉頭又會自己煲啲中藥調理身體，或者啪包中成藥沖劑覺得可以「清熱解毒」。 坊間一直有個極度普遍嘅迷思：以為中藥性質溫和、純天然，就算同西藥一齊食都「實無死」，最多只係無效。但其實呢個諗法大錯特錯！ 中西藥一齊食，絕對唔係簡單嘅「1+1=2」，某啲特定嘅藥物組合一旦相遇，就會喺身體入面發生嚴重嘅化學反應（即係所謂嘅「相衝」或者「藥物相互作用」），輕則互相抵銷藥力令病情惡化，重則會放大副作用，隨時引發內出血、低血糖暈倒甚至肝腎衰竭！ 呢篇文章為你嚴選三大絕對要避開嘅中西藥致命組合，教你正確嘅用藥觀念，保障自己同屋企人嘅生命安全。
對於患有心房顫動、曾經中風或者換過人工心臟瓣膜嘅病人嚟講，薄血藥（例如最常見嘅華法林 Warfarin 或者新一代抗凝血藥）係佢哋每日必食嘅救命藥，作用係防止血管入面形成血塊。 但係，薄血藥嘅治療指數（Therapeutic Index）非常之窄，即係話稍微多啲就會出血，少啲就會塞血管。 如果你喺食薄血藥嘅期間，自行服用具備「活血化瘀」功效嘅中藥，例如當歸、丹參、紅花、川芎，甚至係含有極高維他命 K 嘅人參同綠茶，就會直接干擾肝臟代謝薄血藥嘅速度。 呢啲活血中藥會大幅增強抗凝血效果，令你嘅血液變得過度稀薄。 最危險嘅後果係會導致腸胃嚴重出血、屙黑屎、流鼻血不止，甚至係自發性腦出血（爆血管），絕對係搵命搏嘅行為！
糖尿病患者通常需要長期服用降血糖藥（例如二甲雙胍 Metformin）或者注射胰島素嚟控制病情。 好多老人家覺得自己患病之後「中氣不足、身體虛弱」，所以好鍾意買啲名貴嘅補氣中藥嚟燉湯飲，例如人參、黃芪（北芪）、鹿茸或者冬蟲夏草。 其實，呢類大補元氣嘅中藥本身已經含有能夠降低血糖或者刺激胰島素分泌嘅活性成分。 如果你本身已經食緊足夠劑量嘅西藥，再疊加呢啲補氣中藥，就會產生「協同效應」（Synergistic Effect），令血糖急劇跌到危險水平。 低血糖（Hypoglycemia）發作嗰陣，病人會突然出冷汗、心跳加速、手震、極度飢餓，如果唔及時補充糖分，大腦會因為缺氧而導致休克、昏迷甚至造成永久性腦細胞損害。
「中西藥隔開兩個鐘頭食就無事啦！」呢句說話相信大家都聽過，甚至有啲藥房職員都會咁教你。 的確，將中西藥隔開 2 至 4 個鐘頭服用，可以避免兩隻藥喺腸胃道入面直接混合，從而減少物理或者化學上嘅直接結合（例如某些中藥嘅單寧酸會阻礙西藥中金屬離子嘅吸收）。 但係，呢個做法絕對唔代表「百分百安全」！因為無論你隔幾耐食，藥物最終都會被腸胃吸收，進入血液循環，並送到肝臟同腎臟進行代謝。 如果中藥同西藥都需要爭奪同一個肝臟酵素（例如細胞色素 P450）嚟進行分解，就算你隔開半日食，佢哋依然會喺體內「大塞車」，導致其中一種藥物喺血液中濃度過高而引發中毒。 所以，最穩陣嘅做法，永遠係帶齊你食緊嘅西藥同中成藥清單，坦白向你嘅主診醫生或註冊藥劑師諮詢，由專業人士幫你評估風險。
絕對唔建議，呢個係一個極度危險嘅常見錯誤！ 好多人傷風感冒嗰陣，睇完西醫食咗醫生開嘅特效感冒藥，返到屋企覺得未好返，又自己沖包「銀翹散」、「感冒清」或者「板藍根」之類嘅中成藥沖劑飲。 其實，市面上好多聲稱「中西合璧」或者見效快嘅中成藥感冒沖劑，入面本身已經偷偷地或者合法地加入咗西藥成分，最常見嘅就係「撲熱息痛」（Paracetamol，即係必理痛嘅主要成分）用嚟退燒止痛，或者撲爾敏（Chlorpheniramine）用嚟收鼻水。 如果你食緊西醫開嘅撲熱息痛，又飲含有撲熱息痛嘅中成藥，就會好容易超出每日 4000 毫克（4克）嘅安全上限。 撲熱息痛過量會產生猛烈嘅肝毒性，可引發急性肝衰竭，嚴重者需要進行肝臟移植甚至致命。所以，無論中藥定西藥，感冒只可以揀一邊食！
一定要停，而且要提早停！正如上面所講，好多中藥（例如當歸、人參、銀杏、大蒜精華）都會影響血液凝固。 如果你準備接受任何外科手術、微創手術甚至只係去牙醫度剝智慧齒，呢啲中藥會令你喺手術期間或者手術後流血不止，極大增加醫生止血嘅難度同手術風險。 一般嚟講，麻醉科醫生同外科醫生都會強烈建議病人喺手術前最少一至兩個星期，全面停服所有中藥、中成藥以及草本保健品。 為安全起見，手術前評估時記得主動向醫生申報所有食緊嘅藥物。
內容僅供參考，不構成醫療建議。如有任何健康問題，請諮詢醫護人員。